병원소식 카테고리
방아쇠 수지
더젠칼럼 등록2022-02-08 조회1,008본문
손가락 마디 통증과, 손가락을 힘을 주어 펼 때나, 구부릴 때 ‘딸깍’ 하는 느낌을 호소하며 중년의 여성이 리젠을 찾아왔습니다.
“처음에는 구부리거나 펼 때 불편감과 통증만 있었는데, 점차 걸리는 느낌이 나며 한 번씩 움직임이 안되는 경우도 있어요”
이학적 검사상 손가락과 손바닥 연결부위의 압통 및 결절이 촉진되어 방아쇠 손가락으로 진단할 수 있었습니다.
손가락을 구부릴 때나, 펼 때 아프고 ‘딸깍’ 한다면, 방아쇠 수지를 의심해보세요
방아쇠 수지는 손가락을 구부리는 데 관여하는 힘줄(굴곡건) 및 힘줄의 경로를 고정해주는 활차라는 구조물의 염증 반응이 생기는 질환입니다.
즉, 활차가 힘줄 주변부에서 염증 반응으로 인하여 두꺼워지거나, 부은 힘줄이 활차를 통과하지 못하게 되는 경우가 생기는 질환입니다.
손가락을 구부리거나 펼 때, 방아쇠를 당기는 듯 ‘딸깍’ 하는 저항감이 느껴지는 점 때문에 '방아쇠 수지'라고 부릅니다.
일반적으로 아침에 증상이 심하다가 시간이 지나며 호전되는 양상을 반복합니다.
원인은 특발성, 아직 모든 원인이 밝혀지진 않았습니다.
방아쇠 수지는 정확한 원인이 밝혀지진 않았지만, 일반적으로 오랜 시간 긴장 상태로 손가락을 쓰는 일을 하거나, 반복적인 진동 기구를 만지는 사람에게서 많이 발생한다고 알려져 있습니다.
강한 힘으로 물건을 쥐어야 하는 작업이나, 진동하는 기구를 잡아서 해야 하는 작업 등을 반복적으로 하게 되면, 힘줄 및 힘줄을 둘러싼 건막에 염증 반응이 발생하게 됩니다.
하지만 이외에도 가족력이나, 염색체 이상 등으로 발생할 수 있다고 알려져 있습니다.
전통적으로 주부, 요리사, 미용사, 컴퓨터 사용이 많은 직장인 등이 잘 발생하였으나, 스마트폰의 보급이 일상화 되면서 젊은 학생층까지 다양한 연령 및 직종에서 발생하는 추세입니다.
증상 및 촉진으로 많은 경우 진단이 가능합니다.
손가락과 손바닥 이행부분의 주름 부위의 통증이 있고, 손가락을 구부리고 펼 때 힘줄에 걸리는 느낌이 있다면, 방아쇠 수지를 의심해 볼 수 있습니다.
필요시에는 초음파 검사를 통해 힘줄이 부어 있거나, 주위 염증 반응을 확인할 수 있습니다.
치료의 목표는 아무런 불편감 없이 손가락을 움직이게 하는 데 있습니다.
힘줄 및 주변부의 부종을 감소시키는 것이 힘줄을 잘 움직이게 해줍니다.
손가락 관절 움직임을 제한(부목고정)하거나 소염제 등이 도움이 될 수 있으며, 스트레칭과 온찜질 등이 도움이 될 수 있습니다.
약물 치료 및 물리 치료를 시행했음에도 불구하고 증상이 조절되지 않을 경우 스테로이드 주사를 염증 부위에 투여하여 염증을 가라앉히는 것을 시도해 볼 수 있으며, 주사치료에 반응하지 않는 심한 경우 수술적 치료를 시행합니다.
손가락 통증, 더 이상 참지 말고 리젠과 상의하세요.
글 : 관절센터장 정형외과 전문의 박영철 원장
