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반월상 연골 파열에 대하여 (1편)
더젠칼럼 등록2023-01-20 조회1,132본문
무릎 관절은 우리 몸에서 가장 큰 관절 중 하나이며 가장 복잡한 관절입니다. 늘 사용하기 때문에 손상이 많을 수 밖에 없고, 관절 자체가 매우 복잡한 구조로 이루어져 있어 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
이 중에서 특히 반월상 연골 파열은 가장 흔한 무릎 손상인데, 특히 신체적 접촉이 많은 운동을 하는 선수들은 반월상 연골 파열의 위험이 높으며 남녀노소를 가리지 않고 어느 누구라도 반월상 연골이 파열 될 수 있습니다.
이번 시간엔 반월상 연골 파열의 전반적인 설명과 원인, 증상까지 소개해 드리고, 2편에서 검사와 치료를 말씀 드리겠습니다.
반월상 연골의 구조
무릎 관절은 3가지 뼈로 구성되어 있는데, 대퇴골 & 경골 & 슬개골, 이 3가지 입니다.
반월상 연골은 대퇴골과 경골 사이에 존재하며 이 두 뼈가 체중 부하를 할 때 완충작용(질기고 고무 같아서 관절을 보호해 줌)을 해줍니다.
무릎의 안쪽에 있는 내측 반월상 연골과 바깥쪽에 있는 외측 반월상 연골, 2개로 나뉘어 집니다.
파열의 형태
파열은 여러 형태로 나타나게 되며 어느 부위에서 어떤 모양으로 파열되었는 지가 치료 방향을 결정 하게 됩니다.
대표적인 예로 종파열, 수평파열, 양동이 손잡이형 파열, 방사형 파열, 복합 파열 등이 있습니다.
스포츠 관련된 반월상 연골 파열은 종종 전방 십자 인대 손상 등과 같은 다른 무릎 손상과 동반되기도 합니다.
파열의 원인
반월상 연골 파열은 종종 운동 중 무릎이 뒤틀려져 발생하게 되는데, 예를 들어 축구 하던 중 태클과 같은 직접적인 타박에 의해서도 발생 가능성이 있고, 고령 환자들에 있어서는 퇴행성 변화에 의해 연골이 약해지고 얇아지게 되면서 외상 없이도 발생할 수 있습니다.
만약 반월상 연골이 나이와 함께 악화된 경우 단순히 의자에서 일어나는 것만으로도 반월상 연골 파열을 일으킬 수 있겠습니다.
파열의 증상
환자들은 수상 시에 찢어지거나 뭔가 '뚝' 하면서 끊어지는 느낌을 느낄 수 있으며 대부분 파열된 반월상 연골을 가지고 걸을 수도 운동도 할 수도 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 무릎이 점점 붓고 통증을 느끼게 됩니다.
심한 경우엔 파열된 연골이 찢어져서 관절 내에 돌아다니게 되고, 이 조직이 관절에 걸리게 되어 '무릎 잠김 현상'이 일어날 수도 있습니다.
이어지는 2편에서 이러한 파열에 대한 검사 및 치료에 대해 말씀 드리겠습니다.
감사합니다.
글 : 스포츠분과장 정형외과 전문의 박성배 원장
