골반
고관절은 대퇴골과 골반이 만나는 곳으로, 우리 몸에서 가장 큰 관절입니다. 고관절은 체중을 지탱하고 걷기, 앉기, 서기 등 일상생활의 모든 동작에 중요한 역할을 합니다.
노화, 염증, 외상 등으로 인해 고관절 연골이 손상되면 심한 통증과 보행 장애가 발생하는데, 심하면 인공고관절로 대체함으로써 통증을 완화하고 정상적인 보행을 회복할 수 있습니다.
수술 전
수술 후
수술대상
- 관절 파괴가 심해 보존적 요법에도 통증이나 기능 저하 등 증상이 호전되지 않은 관절염 환자
- 대퇴골두 무혈성괴사증 Ficat 병기 2 이상 해당 시
※ Ficat 병기는 대퇴골두 무혈성 괴사의 진행정도를 나누는 분류방법입니다.Ficat 병기 상세내용 표 등급 특징 Stage 1 간헐적 통증 또는 운동 시 불편함
구조적 붕괴 전 단계로 조기 진단 시 보존적 치료 또는 혈류 회복수술 고려Stage 2 보행 시 통증 증가, 관절 운동범위 제한 발생
구조 변형은 없으나 괴사 진행, 체중 부하 제한과 감압술 등 고려Stage 3 지속적인 통증, 관절 운동범위 제한 심화
골두 붕괴 시작 시기, 인공관절치환술 고려Stage 4 휴식에도 지속되는 심한 통증, 관절 운동 거의 불가능
말기로 인공관절전치환술 필요 - 대퇴골두 분쇄골절
- 대퇴골 경부와 전자간 골절(Garden 분류 제 3, 4형)
※ Garden 분류는 대퇴경부 골절, 특히 내측 골절의 전위 정도를 평가하는 분류방법입니다.Ficat 병기 상세내용 표 등급 특징 Stage 1 불완전 골절, 외반 변형
나사고정술 가능Stage 2 완전 골절, 전위 없음
나사고정술 또는 나이와 활동도에 따라 인공관절치환술 고려Stage 3 완전 골절, 부분 전위(골두와 경부 불일치)
고령자는 인공관절치환술, 젊은 환자는 조기 정복과 고정Stage 4 완전 골절, 완전 전위(골두와 경부가 완전 분리)
인공관절치환술 필요 - 고관절질환과 파킨슨, 치매질환을 동반하는 대퇴골 경부 및 전자간 골절
- 대퇴골 경부 및 전자간부 골절의 불유합 혹은 고정 실패 시
- 치료받지 않은 발달성 고관절 탈구 또는 신경근육성 장애에 의한 아탈구와 탈구
- 대퇴골 근위부 혹은 비구의 종양
- 고관절 강직 또는 가관절증
- 고관절 주변 재건술 실패 시
수술 전 검사(마취안정성평가)
- 수술 전 검사는 환자의 전반적인 건강상태를 확인하고 마취 약물에 대한 개인적 반응을 파악함으로써 마취 시기와 방법을 결정하고자 실시합니다.
- 잠재적인 합병증을 예방하고 수술 후 원활한 회복을 위해서도 수술 전 검사는 꼭 필요합니다.
기본검사
문진
전문의료진이 직접 통증의 위치와 정도를 확인합니다.
상담
수술이 결정되면 상세적인 내용을 상담실에서 안내드립니다.
입원수속
수술예정일로부터 2일 전 입원합니다.
채혈
혈액검사로 염증수치 등 주요 정보를 확인합니다.
심전도
수술 시 예상치 못한 위험요소를 사전에 차단하기 위해 실시합니다.
폐기능검사
폐활량, 폐기능 등을 평가하여 마취와 수술에 적합한지 확인합니다.
X-ray
영상검사로 뼈와 관절의 상태를 확인합니다.
CT
3D 데이터로 관절의 회전 각도, 골격의 비대칭, 인대 상태 등을 확인합니다.
MRI
자기장을 이용해 연부조직을 관찰합니다.
정밀검사
각종 초음파
마취 위험성 평가와 합병증 조기진단을 위해 의료진이 직접 시행합니다.
ABI
발목과 팔의 혈압을 비교해 말초혈관의 건강상태(동맥경화)를 파악하는 검사입니다.
기능검사
적외선 체열검사(DITI)
인체에 무해한 적외선을 사용해 근골격계 질환을 진단하고 수술 후 평가 시 활용합니다.
근골격 동작기능검사(EX-body)
근골격 상태를 지수화해 현재 상태를 평가하고 수술 후 결과 비교 시 활용합니다.
동적 족저압측정검사
시각화된 스마트한 방식의 실시간 보행검사, 근골격기능평가를 실시해 수술 후 재활치료 계획을 수립합니다.
통증정량분석장비
전기적 자극을 이용해 환자가 느끼는 통증의 정도를 수치화하는 검사로 수술이나 치료 전후 객관적인 자료로 활용합니다.
수술 계획수립
수술
입원기간 및 주의사항
01
진료 및 입원결정
진료를 통해 필요시 담당의가 입원을 결정합니다
02
입원수속
입원 당일 3층 원무과 입퇴원계에서 입원 수속을 합니다.
(건강보험카드, 신분증 제출, 입원약정서 작성)
03
입원
해당 간호사의 안내를 받아 입원실에 입실합니다.
04
퇴원결정
주치의의 판단에 따라 퇴원 결정을 합니다.
05
퇴원수속
3층 원무과 입퇴원계에서 진료비 수납을 합니다.
06
퇴원
퇴원수속증을 병동 간호사에세 제출하고 주의사항 및 퇴원약을 받아 귀가하시면 됩니다.
입원기간
1 ~ 2주
주의사항
- 수술 후 6시간 동안은 침상 안정과 금식이 필요합니다.
- 수술 부위에 욱씬거림이나 따끔거림, 통증이 발생할 수 있으나 무통주사와 냉찜질, 거상 등으로 완화할 수 있습니다.
- 수술 후에는 골반에 부담을 주는 자세를 하면 안 됩니다.
- 혈전과 색전을 예방하기 위해 펌프를 착용, 시행할 수 있습니다.
- 봉합사는 수술 2주 후 제거합니다. (실 제거 전 샤워 불가)
- 반대쪽 고관절은 수술로부터 1~2주 후에 수술할 수 있습니다.
- 외출 시에는 4주 정도 보조기를 착용합니다.
- 만약 호흡곤란이나 가슴통증 등 혈전이 의심되는 증상이 있으면 내원해 원인을 파악해야 합니다.
- 수술했다 해도 고관절에 부담을 주는 활동은 하지 않는 것이 좋습니다.
재활치료
도수치료
슬링재활운동
신장분사치료
저출력재활레이저치료
체외충격파
트레이드밀 재활운동
사이클 재활운동
맞춤 골반 재활운동
